這就是人生~~

＊肌肉拉傷（Muscle Strains）

肌肉拉傷大致可分為三個等級：輕度、中度、嚴重拉傷。

一，輕度的肌肉拉傷，只是少數的肌纖維斷裂，對肢體功能影響不大，且容易
　　恢復。
二，中度的肌肉拉傷，則有較多的肌纖維斷裂，各種症狀較為明顯需要仔細的
　　治療與復健。
三，嚴重的肌肉拉傷，則是指大部份的肌纖維斷裂，甚至整條肌肉斷裂成兩部
　　份。大大的影響肢體功能，需要外科手術縫合和長期的復健，才能恢復運
　　動能力。

　　所幸嚴重的肌肉拉傷並不多見，大部份發生在運動員身上的肌肉拉傷都
在輕度到中度之間，好好的治療和預防都能避免拉稍的發生。
通常肌肉拉傷是很突然的，患者通常會有急速的疼痛感，就如同打針一
樣，然後慢慢覺得有酸麻感。
拉傷的肌肉若出力則有疼痛感，同時也有觸痛感，並有不同程度的腫脹
和肌攣收縮，還有因內部微血管的斷裂，從輕度的點狀出血到整片的肌肉出
血『血腫』，即俗稱的黑青現象。
若肌肉完全斷裂，則會有中間凹陷而成兩端凸起的現象。在拉傷後期還
會有肌力減少和因癒合的瘢痕組織造成柔軟度減少的現象，此外在運動中有
肌肉拉傷時，常可伴隨著清脆的斷裂聲，這一點可幫助診斷。

造成肌肉拉傷的原因：

一，肌肉力量的不平衡。當兩組互相拮抗的肌肉強度不平衡，則強的一方拉力
　　大於弱的一方時，易引起肌力較弱的肌肉拉傷。
　　如：大腿後側的後腿筋肌力量，往往比前側的股四頭肌弱，所以後腿肌易被
　　拉傷。
二，肌肉的柔軟度差。每次當您激烈的運動時肌肉纖維往往有細微的傷害，當
　　他癒合則纖維易短縮，這就像小提琴的弦一樣，當他愈緊則愈容易斷裂。
三，礦物質的缺乏。當運動激烈時流汗過多，易造成鈉、鉀、鎂等離子的缺乏
　　，再加上代謝廢物的積存，導致肌肉不良的收縮而產生拉傷。
四，訓練方式不當或訓練過度。所有的訓練課程應慢慢的增加量、速度和肌力
　　。若太急著增加超過肌肉所能忍受的耐力，易導致拉傷。過度疲勞或受傷
　　的狀態也是拉傷的原因。
五，外傷。如受到外力的打擊肌肉或不小心踏入坑洞，可能引起肌肉的過度拉
　　力而造成傷害。此外如身體構造的異常，缺少足夠的耐力訓練均是肌肉拉
　　傷的誘因。

對於肌肉拉傷後的處理主要是遵守三個原則：

處理：首先是預防或降低血腫的形成；再來是加速已形成的血腫溶解；最後是
　　　預防過度的瘢痕組織或黏結產生。除了嚴重肌肉斷裂可能需要更進一步
　　　的外科手術處理外，大都數的肌肉拉傷均可遵循前述原則治療，在受傷
　　　當時以Ｒ、Ｉ、Ｃ、Ｅ處理。
治療：大都數拉傷，可再傷後二至三天，即出血的情形停止後開始熱療，可用
　　　華氏90度左右的熱毛巾或低於華氏60度的熱水水療，過幾天後可提高熱
　　　療溫度，治療後需要用彈性繃帶繼續包紮。在拉傷後期視受傷的嚴重程
　　　度，還可以加入短波、超音波等深部熱療，對肢體的運動則要加入阻力
　　　性的肌力訓練，以期待肌力的逐漸恢復，在復健其可用繃帶或貼布來保
　　　護治療的成果。而柔軟度和肌力的恢復是主要治療目標。
預防：預防拉傷的再發生是最重要的，除了平時體能的訓練要徹底外，也要改
　　　正錯誤的運動技巧。賽前足夠的熱身運動是很需要的，培養比賽時放鬆
　　　的能力，使肢體在反射的情況下完成各種活動，能有效的防止肌肉拉傷。

*註：以上資料由真理大學田徑社網頁所擷取，並感謝田徑社熱情提供

http://www.stut.edu.tw/meko/hurt5.htm


運動場上，常會看見運動員在奔跑之後，出現大腿拉傷、鼠蹊疼痛的情形。臨床上也有許多的患者，抱怨不知道怎麼回事，鼠蹊就是疼痛得不得了，腿只要一抬高就會痛。

鼠蹊疼痛的成因很多，不全然只有肌肉拉傷而已。它約可分成肌肉肌腱損傷型和非肌肉肌腱損傷型兩大類，不過這裡只簡單介紹肌肉肌腱損傷型。

肌肉肌腱損傷型。這類的患者在行走時會感受到稍許的不適，但是當要做快速的動作時，例如跑步，會馬上感到劇烈的刺痛。一般疼痛的部位是在大腿內側靠近鼠蹊部的地方，甚至連膝蓋內側會疼痛。患處有輕微的腫脹，按壓會有疼痛感，而且不論拉筋或是給予阻力，都會讓患者感到疼痛。

臨床上大腿部位的肌肉拉傷，是造成鼠蹊疼痛最可能的原因，它包括有：縫匠肌，股直肌，股薄肌，內收肌，髂腰肌等處，通常這些位置是比較慢痊癒的（slow healing），所以必須要休息1~2個星期。傳統上的治療是給予非類固醇的消炎藥7~10天，而且一開始先用冰敷，48小時候再換成熱敷，期間並給予支持帶固定腰部和髖關節，慢慢的就不會那麼痛。

除了大腿部位，腹部肌肉拉傷也是造成鼠蹊疼痛的原因，比較容易發生的是腹直肌的拉傷。要了解的是，肌肉拉傷的成因主要是柔軟度不足、協調度不佳、暖身不夠、肌力大小不均，或是肌肉無力、疲勞，其他還有電解質不平衡、運動知識欠缺，都是造成肌肉拉傷的成因，當然，年齡的增長，也是一項重要的因素。所以要避免這類的運動傷害，了解它的成因是有必要的。

雖然鼠蹊疼痛主要是因為大腿和腹部肌肉拉傷造成的，但是因為這些肌肉的附著點都是在骨盆的恥骨或是坐骨上，以及大腿股骨頭，所以它間接的會影響到骨盆上其他的肌肉群，像是腰方肌、臀中肌、臀大肌以及闊筋膜張肌等等，以及骨盆上的韌帶，使得這些組織同樣的會發生拉傷和勞損的問題。

骨盆上的肌肉和韌帶出現拉傷和勞損，最直接的影響就是會腰腿痛，所以有鼠蹊疼痛的患者，時間久了也會出現下背和臀部疼痛的問題。同樣的，骨盆關節如果出現錯位、韌帶拉傷的話，也可能引發鼠蹊部的疼痛。

臨床上鼠蹊疼痛的患者，除了會有跛行的外觀，也會有輕微的長短腳，這都是骨盆位置不正的緣故。按壓其腰部和臀部，會發現異常的僵硬，筆者常針對這類的患者，先矯正骨盆的偏移，再按壓僵硬的臀部肌肉，使其放鬆，往往治療一、兩次後，鼠蹊疼痛的問題就迎刃而解了。不過這類的患者最好要多幾次治療，以矯正骨盆的偏移，比較不會有再復發的可能。

鼠蹊疼痛的肌肉拉傷，運用肌內效貼布貼紮，會有不錯的效果。筆者自己就有切身之痛，但是運用肌內效貼布貼紮之後，配合和緩的運動，大概一、兩天後就不藥而癒,。如果傳統的藥物和物理治療效果不好的話，可以考慮用肌內效貼布，搭配適當的運動，會有意想不到的效果。
http://www.ohayo.com.tw/ohayo/leisure/sports/n_spt_news_1_xv.asp?DocID=37622